La autopsia psicológica en Colombia: ¿Concepto o procedimiento para la investigación científica? Una revisión sistemática

Introducción: La literatura científica reporta que la autopsia psicológica desde sus inicios fue utilizada con la finalidad de ayudar a determinar las circunstancias de muerte de una persona, no obstante, en la actualidad se acoge más como concepto que como una herramienta procedimental. Objetivo: Establecer si en Colombia se ha utilizado para reconstruir los aspectos pre mortem de quienes han fallecido en extrañas circunstancias, de acuerdo con la finalidad de esta. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica en 10 bases de datos; se emplearon como palabras clave "autopsia psicológica" y "Colombia", bajo una ventana de observación entre 2010 al 2021; por medio del método PRISMA. Resultados: Se evidencia que en Colombia durante los últimos 10 años el número de estudios asciende a 19, publicados en bases de datos, de los cuales 16 no emplearon el procedimiento de autopsia psicológica y solo tres de ellos sí lo hicieron. Discusión: Existe una tendencia a emplear la autopsia psicológica como concepto desde un enfoque clínico para respaldar los análisis retrospectivos, que, como técnica o procedimiento, se distancia de la posibilidad de reconstruir la criminodinámica del delito, así como la reconstrucción de aspectos de la personalidad, el estado mental y el estilo de vida de quién ha fallecido. Conclusiones: Se resalta que en Colombia la autopsia psicológica se ha utilizado exclusivamente en el campo clínico, sin el rigor científico, metodológico y sin la validez del protocolo empleado.

Introduction: The scientific literature reports that psychological autopsy from its beginnings was used with the purpose of helping to determine the circumstances of death of a person, however, it is currently embraced more as a concept than as a procedural tool. Objective: to establish if in Colombia it has been used to reconstruct the pre-mortem aspects of those who have died under strange circumstances, according to its purpose. Methodology: a systematic review of the scientific literature was carried out in 10 databases, using as keywords psychological autopsy and Colombia, under a window of observation between 2010 and 2021; using the PRISMA method. Results: they show that in Colombia during the last 10 years the number of studies published in databases amounts to 19, of which 16 did not use the psychological autopsy procedure and only three of them did. Discussion: There is a tendency to use psychological autopsy as a concept from a clinical approach to support retrospective analyses rather than as a technique or procedure, distancing us from the possibility of reconstructing the criminodynamics of the crime, as well as reconstructing aspects of the personality, mental state and lifestyle of the deceased. Conclusions: it is highlighted that in Colombia the psychological autopsy has been used exclusively in the clinical field, without the scientific and methodological rigor and without the validity of the protocol used.

Symptoms and online intimate partner violence during the Covid-19 Quarantine / Síntomas psicopatológicos y violencia online de pareja durante la cuarentena por el covid-19

Abstract Introduction: The Covid-19 pandemic has affected the physical and mental health of the population in general, in addition, during the quarantine, online intimate partner violence behaviours may arise, which increases the probability of psychopathological symptoms, with alterations in emotional and affective states. Objective: The purpose this study was examine the relationship between psychopathological symptoms and online intimate partner violence behaviours during the Covid-19 pandemic. Method: The design was correlational cross-sectional comparative, the sample nonprobability with the participation of 588 people of between 18 and 46 years of age. Symptom ChecklistSCL-36, Cyber dating abuse questionnaire and Sociodemographic questionnaire Results: Out of the total, 60 % reported having perpetrated a controlling behaviour and 54,3 % claimed to have been a victim of online abuse in your relationship, during the quarantine. It was found that there is a positive and significant relationship between cyber abuse, for both victimization and perpetration, and the psychopathological Symptomsby the Symptom Check List-36. A positive and significant relationship was also found between some symptoms assessed by the Symptom Check List-36 and sleep quality, cigarette consumption, and the intake of alcoholic and energising beverages during the quarantine. These results show that mental health may be affected by the confinement during the pandemic. Moreover, during the quarantine, intimate partner violence behaviours may arise, altering the emotional and affective state of individuals, with the appearance of symptoms of psychological disorders. Conclusions: Therefore, future investigations should be geared towards intervention programmes to reduce the psychological impact on the people affected.

Resumen Introducción: La pandemia por Covid-19 afecta la salud física y mental de la población en general, además, durante el tiempo de cuarentena se puede presentar violencia online de pareja, lo que aumenta la probabilidad que se presenten síntomas psicopatológicos, con alteraciones en los estados emocionales y afectivos. Objetivo: Por lo tanto, este estudio examinó la relación entre los síntomas psicopatológicos y comportamientos de violencia online de pareja durante Pandemia de covid-19. Método: El diseño fue correlacional comparativo transversal y la muestra no probabilística con la participación de 588 personas (18 y 46 años); los instrumentos que se emplearon en esta investigación fueron el cuestionario SCL-36, Escala de abuso online en relaciones y un cuestionario sociodemográfico. Resultados: El 60 % informó haber utilizado conductas de control y el 54,3 % refirieron haber sido víctima de abuso online en su relación en el tiempo de cuarentena. Se encontró que existe una relación positiva y significativa entre las conductas de violencia online tanto para la victimización y perpetración, con los síntomas psicopatológicos que evalúa SCL-36. También se encontró una relación significativa y positiva con algunos síntomas que evalúa el SCL-36 y la calidad del sueño, consumo de cigarrillo, ingesta de bebidas embriagantes y energizantes en el tiempo de cuarentena. Conclusiones: Estos resultados muestran que pueden aparecer síntomas psicopatológicos por el confinamiento durante la pandemia; además, que durante la cuarentena se pueden presentar conductas de violencia online en la pareja alterando el estado emocional y afectivo con la aparición de síntomas de trastornos psicológicos, por lo tanto, las futuras investigaciones deben dirigirse a programas de intervención para disminuir el impacto psicológico en las personas afectadas.

Rastro conductual del asaltante sexual serial desde la perfilación criminal inductiva / Behavioral trace of the serial sexual assailant from the inductive criminal profiling

Resumen La perfilación criminal ha despertado interés tanto en el contexto académico como en la cotidianidad, debido a la multiplicidad de casos aberrantes que se presentan día a día en el mundo. Es por eso que el objetivo de este artículo fue identificar a la luz del enfoque estadístico por facetas, desde la perfilación criminal de tipo inductiva, patrones conductuales inferidos de la información que se dispone de la escena del crimen de los casos de caso de Luis Alfredo Garavito Cubillo, alias "La Bestia" quien violentó y asesinó a más de 172 niños y el de Javier Velasco Valenzuela quien asesino, violó y torturó, bajo la modalidad de empalamiento, a Rosa Elvira Cely.

Abstract Criminal profiling has sparked interest both in the academic context and in daily life, due to the multiplicity of aberrant cases that occur day by day in the world. That is why the objective of this article was to identify the light of the statistical approach by facets, from inductive criminal profiling, behavioral patterns inferred from the information available at the crime scene of the cases of Luis Alfredo Garavito's case. Cubillo, alias "La Bestia", who rapes and murdered more than 172 children and Javier Velasco Valenzuela, who murdered, raped and tortured Rosa Elvira Cely in the form of impalement.

Impact of a simulated laparoscopic training program in a three-year general surgery residency / Impacto de um programa de treinamento laparoscópico simulado em residência de cirurgia geral de três anos

ABSTRACT Background: A General Surgery Residency may last between 2-6 years, depending on the country. A shorter General Surgery Residency must optimize residents' surgical exposure. Simulated surgical training is known to shorten the learning curves, but information related to how it affects a General Surgery Residency regarding clinical exposure is scarce. Aim: To analyze the effect of introducing a validated laparoscopic simulated training program in abdominal procedures performed by residents in a three-year General Surgery Residency program. Methods: A non-concurrent cohort study was designed. Four-generations (2012-2015) of graduated surgeons were included. Only abdominal procedures in which the graduated surgeons were the primary surgeon were described and analyzed. The control group was of graduated surgeons from 2012 without the laparoscopic simulated training program. Surgical procedures per program year, surgical technique, emergency/elective intervention and hospital-site (main/community hospitals) were described. Results: Interventions of 28 graduated surgeons were analyzed (control group=5; laparoscopic simulated training program=23). Graduated surgeons performed a mean of 372 abdominal procedures, with a higher mean number of medium-to-complex procedures in laparoscopic simulated training program group (48 vs. 30, p=0.02). Graduated surgeons trained with laparoscopic simulated training program performed a higher number of total abdominal procedures (384 vs. 319, p=0.04) and laparoscopic procedures (183 vs. 148, p<0.05). Conclusions: The introduction of laparoscopic simulated training program may increase the number and complexity of total and laparoscopic procedures in a three-year General Surgery Residency.

RESUMO Racional: Residência em Cirurgia Geral pode durar entre 2-6 anos, dependendo do país. Residência mais curta deve otimizar a exposição dos residentes às cirurgias. Sabe-se que o treinamento cirúrgico simulado encurta as curvas de aprendizado, mas a informação relacionada à como isso afeta a residência em relação à exposição clínica é escassa. Objetivo: Analisar o efeito da introdução de um programa de treinamento laparoscópico simulado validado em procedimentos abdominais realizados por residentes em um programa de Residência em Cirurgia Geral de três anos. Métodos: Um estudo de coorte não simultâneo foi desenhado. Quatro gerações (2012-2015) de cirurgiões graduados foram incluídos. Apenas os procedimentos abdominais em que os cirurgiões graduados foram o cirurgião principal foram descritos e analisados. O grupo controle foi de cirurgiões graduados de 2012 sem programa de treinamento laparoscópico simulado. Procedimentos cirúrgicos por ano de programa, técnica cirúrgica, intervenção de emergência ou eletiva e local do hospital (hospitais principais/comunitários) foram descritos. Resultados: Intervenções de 28 cirurgiões graduados foram analisadas (controle=5; programa de treinamento simulado=23). Os cirurgiões graduados realizaram média de 372 procedimentos abdominais, com maior número médio de procedimentos de médio a complexo no grupo de programa de treinamento simulado (48 vs. 30, p=0,02). Cirurgiões graduados treinados com programa de treinamento simulado realizaram número maior de procedimentos abdominais totais (384 vs. 319, p=0,04) e procedimentos laparoscópicos (183 vs. 148, p<0,05). Conclusões: A introdução do programa de treinamento laparoscópico simulado pode aumentar o número e a complexidade dos procedimentos totais e laparoscópicos na Residência em Cirurgia Geral de três anos.

Aspectos criminogénicos de la reincidencia y su problema / Criminogenic aspects of recidivism and its problem

Resumen Introducción: La reincidencia penitenciaria se constituye en uno de los indicadores de mayor relevancia para percibir el impacto que la pena privativa de la libertad tiene sobre el proceso de resocialización. A su vez, es el referente de mayor objetividad para valorar la efectividad o inefectividad de las medidas que el gobierno nacional colombiano viene implementando en materia política criminal. Objetivo El objetivo de este estudio es presentar un marco comprensivo del problema de la reincidencia criminal para el estado colombiano, y dar a conocer algunos de los estudios científicos que tratan de explicarla. Metodología: El proceso para la construcción del marco comprensivo fue guiado mediante la diagramación CPC (causas - problemática - consecuencias); en tanto que la revisión de antecedentes se realizó con una estrategia de búsqueda sistemática usando como palabras clave: "recidivism" "criminal recidivism", en las bases de datos Google Scholar, Pubmed, Redalyc, Scielo, Dialnet. Resultados y discusión. La información que sustenta este escrito sugiere que la reincidencia criminal de tipo penitenciario se ha convertido no solo en consecuencia de la inefectividad de las medidas públicas que se han implementado, sino que en la actualidad es causa de sí misma. Aunado a esto, se constituye en un fenómeno multicausal, que exige una intervención pública compleja.

Abstract Introduction: Penitentiary recidivism is one of the most relevant indicators to perceive the impact of the deprivation of liberty on the process of resocialization. In turn, it is the benchmark of greater objectivity to assess the effectiveness or ineffectiveness of the measures that the Colombian national government has been implementing in matters of criminal politics. Objective The objective of this study is to present a comprehensive framework of the problem of criminal recidivism for the Colombian state, and to present some of the scientific studies that try to explain it. Methodology: The process for the construction of the comprehensive framework was guided by the CPC diagram (causes - problematic - consequences); whereas the background check was carried out with a systematic search strategy using as keywords: "recidivism" "criminal recidivism", in Google Scholar, Pubmed, Redalyc, Scielo, Dialnet databases. Results and Discussion. The information that supports this writing suggests that criminal recidivism of the penitentiary type has become not only a consequence of the ineffectiveness of the public measures that have been implemented, but that it is currently a cause of itself. In addition to this, it is a multi-causal phenomenon that requires complex public intervention.

Consumo de sustancias psicoactivas antes y después del ingreso a prisión en catorce centros carcelarios de Colombia / Consumption of psychoactive substances before and after admission to prison in fourteen prisons in Colombia

Objetivo: describir la frecuencia del consumo de sustancias psicoactivas y las sustancias consumidas antes y después del ingreso a prisión, en personas recluidas en 14 establecimientos penitenciarios y carcelarios adscritos a la Dirección Regional Oriente del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario de Colombia (INPEC). Método: la muestra de este estudio estuvo constituida por 323 internos (hombres n = 303, mujeres n = 20), a quienes se les administró el cuestionario "Vigilancia Epidemiológica del Uso y Abuso de Sustancias Psicoactivas" (VESPA). Resultados: existe una reducción del consumo de drogas estadísticamente significativa, por sustancia, tras el ingreso a prisión, y solo los barbitúricos y la heroína dejan de consumirse en su totalidad. Conclusiones:el consumo de sustancias ilícitas sigue la tendencia mundial y nacional, lo cual debe preocupar a las instituciones competentes, puesto que los efectos del uso y abuso de sustancias psicoactivas constituyen un factor de riesgo que impiden cumplir con la finalidad resocializadora que persigue la pena privativa de la libertad

Objective: to describe the frequency of psychoactive substances and substances used before and after being admitted to prison, inmates in 14 prisons and detention facilities assigned to the Regional East Directorate of the Colombian National Institute Penitentiary and Prisons (INPEC). Methods: The study sample was made up of 323 inmates (men n = 303, women n = 20) who were administered the questionnaire "Epidemiological Monitoring of Use and Substance Abuse" (VESPA). Results: there is a statistically significant reduction of use, per drug, after being admitted to prison; quitting barbiturates and heroin consumption in its entirety. Conclusions: The use of illicit substances follows the global and national trend; which should concern the competent institutions, since the effects of the use and abuse of psychoactive substances constitute a risk factor preventing the re-socializing objective of deprivation of liberty

Ileostomía en asa derivativa y lavado colónico intraoperatorio como alternativa de tratamiento en un caso de colitis grave por Clostridium difficile / Treatment of a severe Clostridium difficile infection with colonic lavages. Report of one case

A loop ileostomy with intraoperative anterograde colonic lavage has been described as an alternative to colectomy in the management of cases of Clostridium difficile infection refractory to medical treatment. We report a 69 years old diabetic women admitted with a septic shock. An abdominal CAT scan showed a pan-colitis that seemed to be infectious. A polymerase chain reaction was positive for Clostridium Difficile. Due to the failure to improve after full medical treatment, a derivative loop ileostomy and intra-operatory colonic lavage were performed, leaving a Foley catheter in the proximal colon. In the postoperative period, anterograde colonic instillations of Vancomycin flushes through the catheter were performed every 6 hours. Forty eight hours after surgery, the patient improved. A colonoscopy prior to discharge showed resolution of the pseudomembranous colitis.

Características del comportamiento suicida en cárceles de Colombia / Characteristics of suicide behavior in Colombian prisons / Características do comportamento suicida nas prisões da Colômbia

Objetivo. El estudio, de tipo descriptivo correlacional, buscó establecer cuáles de las variables de tiempo, modo y lugar, propias del contexto penitenciario y carcelario, aparecen con mayor frecuencia en 60 internos que se vieron involucrados con pensamientos de suicidio, intento de suicidio y suicidio consumado, en las cárceles y penitenciarías adscritas al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario de Colombia (INPEC), durante el primer trimestre del 2013. Método. La muestra intencional estuvo constituida por 60 internos, de los cuales el 68,3 % eran hombres y el 31,7 % mujeres, con una edad promedio de 28,02 años y una desviación estándar de 8,03 años. Resultados. A través de un formato de uso exclusivo del INPEC y mediante el software estadístico “Statisticals Package for the Social Sciences” (SPSS), se obtuvo que el intento de suicidio, con un 76,7 %, es la conducta que con mayor frecuencia se presenta. Asimismo, a través de la prueba de chi-cuadrado de Pearson (X2) se estableció la existencia de relaciones estadísticamente significativas entre el tipo de conducta suicida y el género, el género y el método utilizado, el lugar del acontecimiento y el tipo de conducta suicida. Conclusiones. La etapa inicial del encarcelamiento es el lapso de mayor riesgo (uno a cinco meses) en la aparición del intento suicida (41,7 %), lo que podría explicarse a partir del desajuste afectivo y emocional que fragmenta la vida habitual del interno, en cuanto a sus relaciones interpersonales e intrapersonales, donde hay ausencia de comunicación positiva, y se evidencia el estrés moral y la tensión psicológica (OMS, 2000).

Objective. This study of a descriptive correlational type was aimed at establishing which of the incarceration context variables of time, method and place appear more frequently in 60 inmates involved in situations dealing with suicidal thoughts, suicide attempts and completed suicide during the first quarter of 2013 in the prisons and correctional institutions attached to the INPEC, the National Penitentiary and Prison Institute of Colombia. Method. The intentional sample consisted of 60 inmates, 68.3 % of which were men and 31.7 % were women with an average age of 28.02 years and a standard deviation of 8.03 years. Results. Through a format for the exclusive use by the INPEC and the “Statisticals Package for the Social Sciences” (SPSS) software, the result obtained was that suicide attempt, with 76.7 %, is the most frequently occurring conduct. Likewise, through the Pearson Chi-squared test (X2), the existence of statistically significant relations between the suicidal behavior type and gender and method used was established, instead of event and type of suicidal conduct. Conclusions. The initial incarceration stage is the most risky period (one to five months) in the emergence of the first suicidal attempt (41.7 %), which may be explained as triggered by the affective and emotional maladjustment fragmenting the daily life of inmates in their interpersonal and intrapersonal relations, where positive communication is absent and both moral and psychological stress are revealed (OMS, 2000).

Objetivo. O estudo, do tipo descritivo correlacional, procurou estabelecer quais das variáveis do tempo, modo e lugar, próprias do contexto da prisão e penitenciário, aparecem mais frequentemente em 60 presos que estiveram envolvidos com pensamentos de suicídio, tentativa de suicídio e suicídio consumado, nas prisões e cadeias adscritas ao Instituto Nacional Penitenciário e de Prisões da Colômbia (INPEC), durante o primeiro trimestre de 2013. Método. A amostra intencional foi constituída por 60 presos, dos quais 68.3% eram homens e 31.7% mulheres, com uma idade média de 28.02 anos e um desvio padrão de 8.03 anos. Resultados. Através de um formato do uso exclusivo do INPEC e por meio do software estatístico “Statisticals Package for the Social Sciences” (SPSS), concluiu-se que a tentativa do suicídio, com un 76.7%, é a conduta que apresenta- se mais frequentemente. Também, através do teste do chi-quadrado de Pearson (X2) que estabeleceu a existência de relações estatisticamente significativas entre o tipo de conduta suicida e o gênero, o gênero e o método usado, o lugar do evento e o tipo de conduta suicida. Conclusões. A etapa inicial do aprisionamento é o lapso de maior risco (um a cinco meses) na aparição na tentativa suicida (41.7%), que poderia ser explicada a partir do desequilíbrio emocional e afetivo que fragmenta a vida habitual do preso, a respeito das suas relações interpessoais e intrapessoais, onde há uma ausência de comunicação positiva, e demonstra-se o stress moral e a tensão psicológica (OMS, 2000).

Detección precoz de infección de herida operatoria en pacientes apendicectomizados / Early detection of wound infection after appendectomy

Introducción: La infección de la herida operatoria es una de las complicaciones más importantes en los pacientes apendicectomizados, y en especial los de apendicitis aguda perforada. Se diseñó un método simple para la detección precoz de esta complicación: Cultivo de punto centinela. El objetivo de este estudio es la validación de este procedimiento como método de diagnóstico precoz de los pacientes que evolucionarán con infección de herida operatoria. Materiales y Métodos: El punto centinela consiste en el cultivo de un material de sutura trenzado instalado en el tejido subcutáneo de la herida operatoria, que se retira a las 24-48 h postoperatorias. Se obtuvo una muestra de pacientes operados por apendicitis aguda perforada en el Hospital Herminda Martin de Chillán desde Octubre del 2004 hasta Marzo del 2005, según criterios de selección establecidos. Los cultivos ( ± ) se compararon con una evaluación clínica que evidenciara una infección de herida operatoria ( Gold Standard) y se analizó su coeficiente de probabilidad (CP). Resultados: Durante el estudio se operaron 129 pacientes de apendicitis aguda perforada (30,4 por ciento de todas las apendicitis). Se incluyó en el análisis a 46 y se les aplicó el método. Se obtuvo una sensibilidad de 91,1 por ciento, una especificidad de 97,1 porcentaje, un CP de cultivos (+) de 31,2, y un CP de cultivos (–) de 0,09. Discusión: El método descrito es simple y efectivo en la detección precoz de infección de herida operatoria.Se requiere mayor estudio para determinar cuán anticipado es sobre otras metodologías, así como su costo-beneficio y su utilización en otras patologías que evolucionan con infección de herida operatoria.

Uso de la nifedipina en el manejo de la amenaza de parto pretérmino

El presente trabajo es un estudio prospectivo y ramdomizado, realizado en el área de embarazo de Alto Riesgo y Cuidados Intermedios del Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor, en 1997, en 80 pacientes con amenaza de parto pretérmino, dividiéndolos en dos grupos. En 40 casos se realizó tocolisis con nifedipina (grupo estudio) y los 40 restantes con fenotrol (grupo control); estas pacientes debían presentar una edad gestacional comprendida entre las 28 y 35.6 semanas, actividad uterina, membranas ovulares íntegras, cambios cervicales de borramiento y/o dilatación, presión arterial sistólica de 100 -130 mmHg y diastólica de 70-90 mHg y temperatura menor de 37,4ïC. Los objetivos fueron demostrar que las pacientes...